螺钉的置入,每一个孔的螺钉方向不一样,都会把持一个骨块。每次植入一枚螺钉,都会拔出至少一根钢针,最后一个螺钉植入,钢针完全拔出。
骨折复位良好,固定十分牢固。
老韩微微一笑,这个处理老辣。自己以前为了解决临时固定对终极固定的干扰问题,花了不少心思研究,看来这小子也是费了不少心血研究。
宋子墨满意了,简单的东西背后往往付出了许多的努力。
换句话:台上一分钟,台下十年功。
整个过程无时无刻不体现保护血运的理念,即使有些骨块一点点软组织,稍微动一下可能扯断,但是还是被保护起来。
有软组织附着的骨块才有血运,才是活的骨;而没有软组织连着的,完全离体的,实际上是死骨。活骨才有愈合能力,死骨没有,只能靠活骨延伸生长,替代它。
手术室清洁消毒十五分钟后,第三台,准备开始。
这台手术涉及到锁骨下面的血管神经探查,已经算四级手术了。
这种探查,是一个高风险的手术。
第三台,老韩有点担心。
涉及到血管神经探查,已经不是一个简单的锁骨骨折手术了。专家组这些顽固的老头,评审起来一点也不手软,鸡蛋里也会给你挑出骨头。
“骨折的尖端已经刺入锁骨下的血管神经,等下探查小心点,特别是骨块,不要轻易去动。探查清楚,止血准备做好,再取骨块。很可能骨块一取,血管断端就回缩,到时止血要开胸,麻烦。”老韩提醒杨平。
老韩经验丰富,他其实不需要一直坐这。坐在这里,除了看看杨平究竟骨科手术的技术如何,更主要是想及时给杨平指导,也是保证病人的安全。
显露按部就班,常规的横行切口,为了方便探查锁骨下的血管神经。
锁骨下面,靠外是血管神经,延伸到上肢;靠内是胸膜顶肺尖,是胸腔和肺的最尖端。
如果刺破了胸膜,可能引起血气胸,那需要胸外科来救台了。
骨科手术的显露非常重要,很多手术要经过许多血管神经,有些还要经过内脏,这些血管神经内脏就像雷区,你要到达手术的目的地,必须绕过或穿越这些雷区。
于是,先辈们花费大量的心血,设计各种入路,以避开或穿越这些雷区。
肌肉从锁骨下面剥离,掀开,里面看到了小指粗的血管,还有黄色的神经,血管有节奏的搏动,手下是一条鲜活
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