总有个成长的过程,如果大家都不愿意配合教学,这些年轻医生怎么从新手到熟手。
婴儿的母亲说:“前几次不管是温教授还是实习医生过来查体,儿子又哭又闹,今天这个实习医生来听心脏,他居然不哭也不闹,还对着医生笑。”
“这个实习医生有意思,这一波逼装得挺像那么回事,要不是长相露出破绽,我真的以为是大教授,看这气场不知道的还以为是什么世界一流的教授呢。”婴儿的父亲笑着说,刚刚在“假教授”的气场下,他硬是在旁一声不吭,不敢表达什么不满情绪,说明也受到感染。
婴儿的母亲将孩子抱在怀里:“你看,儿子还在笑眯眯的,有意思,这医生有魔力,随便他怎么摆弄,小家伙一点意见也没有,居然还傻笑。”
回到医生办公室,楚医生调出孩子的冠脉造影图片,大家围着电脑开始研究小孩的病情,宋云递给杨平一支铅笔,他知道教授手里有支铅笔比较好。
冠状动脉左前降支开口已经完全闭塞,依靠另外两支冠脉的侧枝血管维持心脏的血供,侧枝循环的口径也是十分窄,这是极为危险的,随时可能因为心脏缺血停搏而猝死。
所以,冠脉搭桥是唯一的选择。
这是现在医学发达,要是放到过去,这种病例毫无希望,没多久孩子就会因为急性心肌梗死而猝死。
“国内小儿冠脉搭桥做得比较好的是魔都儿童医学中心,不过他们现在也只有十多例的经验,最小年龄的记录是14个月,一个月大小的他们也缺乏经验,冠脉的口径太细,对不停跳血管吻合的技术要求太高,难点不在理论而在手术操作。”
这是楚医生的病人,楚医生自然非常熟悉。
“儿童心脏搭桥与成人最大的不同就是血管的直径太小,这一个月大的婴儿,大概就1毫米吧。”
宋云在一旁说。
然后周围的博士也活跃起来,大家你一言,我一语,积极参与讨论。
''年龄太小,应该要使用不停跳技术,这样的话,在搏动的心脏上吻合这么细的血管难度就更大。”
''所以温主任才要求杨平一起手术,他知道杨教授的显微外科功底非常深厚。”
“搭桥的血管用什么?”
“乳内动脉吧?”
“心脏一直在搏动,吻合血管的时候怎么吻合?”
“这就要经过专业训练,跟射击打移动靶一个道理,你的枪口要与移动靶随动,而且要能能够精准地预见
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