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第三百七十二章 后浪推前浪

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室检查异常结果有:总胆红素52;CA199:>1200。

影像检查显示患者右肝动脉部分受侵犯,右肝动脉远端良好,肝中静脉正常,门静脉主干正常,门静脉右支起始部受侵犯。”

这就是专业医生的回报,捡重点的来,肝门部胆管癌的难点就在血管上,毕竟肝门部血管丰富,一旦其中血管被侵犯,处理的时候,就很困难了,所以,检查的时候,观察的重点也在血管上。

像是这个医生这么汇报,武小富很快就能知道这个手术的难点在哪里,难度有多高。

不过,这个病例,确实是很麻烦。

右肝动脉和肝门静脉都有被侵犯,虽然不是全段受侵犯,但也得处理两根血管,难度自然而然的就上来了,这可和普通的肝门部胆管癌手术完全不是一个概念的。

将患者的CT挂在显影机上,可以看到患者的肿瘤位于左肝管,侵犯胆管汇合部,右肝管轻度扩张;左肝动脉、门静脉左支受侵犯;右肝动脉节段受侵犯、门静脉右支起始部受侵。

这个医生做的工作做的很详细,还做了染色滞留检验,这是用于定位、定构评估,定量评估的。

一般都是不会做的,不过,如果是关系户,要做到细致,倒也是可以做,很贵的,普通人肯定是不会选择的,当然了,做了的话,会让医生的手术更容易一些。

ICG15分钟滞留率11.3%,ICG是一种染色材料。

“就这个水平,如果按照左半肝+尾状叶切除,剩余肝脏占标准肝体积比应该为63.8%。”

武小富的话音落下,那个医生赶忙点头,“我这汇算了好一会儿才得到的答案,武主任竟然一口就说出来了,当真是不服气不行啊。”

这可不是恭维武小富,因为其中涉及到一个换算,口算大部分都来不了的,但是武小富这明显的来玩儿最强大脑了。

而听到这个剩余肝脏斩标准肝体积比之后,众人倒也是露出了几分轻松之色。

毕竟还能留下这么多的肝脏,这个手术,无论是从难度上,还是从预后上来讲,都还是比较好的。

“这是换算过来的,也就是说,你切得最好结果,但是你能做的这么正好吗?一般都是要切得更多,所以,最后能够留下百分之六十,都是厉害的了。”

于仕辅顺势提醒道,手术可从来都不是数据,也不可能根据数据来一成不变。

要是迷信于数据,手术结果,只会让你吃大亏。


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