的时候,医生就交代过相关风险,也知道流产对身体的损害很大,可是她和男朋友刚刚分手,那时候一激动,就直接流产了,后面想想其实也很后怕,如果真的因为流产,造成自己以后不能生孩子之类的,她得后悔死。
武小富摸了摸患者的肿物,“放心,不是妇科问题,应该是阑尾炎,只是你拖了一晚上,恐怕更严重了,至于这个肿物,先做彩超吧,段飞,先去给患者做检查,检查做完,尽快准备手术。”
段飞闻言赶忙安排,心中却更是佩服,他到目前为止,就遇到这么一个,敢不借助任何检查,就直接下诊断的。
看着武小富的样子,段飞就知道,患者肯定是阑尾炎无误了。
果然,检查做完,患者的白细胞及中性粒细胞明显升高。
腹部B超也提示患者右下腹可探及管状软组织回声影,考虑增粗肿胀的阑尾。
下腹部CT平扫+三维重建提示:右下腹阑尾增粗肿胀,可见粪石梗阻,阑尾周围渗出明显,考虑急性阑尾炎。
有检查,那诊断就没有什么问题了,因为患者的情况严重,要做排除,所以,还做了ct,仔细一看,确实是阑尾的问题,只不过,阑尾都重大增粗,可以触及了,可见此时阑尾的情况有多么的严重。
段飞没有急着做诊断,做决定,武小富才是首诊医师呢,段飞还给武小富去了电话,将这些东西,都交代了一遍。
“急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎、流产后恢复期,尽快做手术,再拖术后感染的风险也高,很麻烦的。”
说到这里,武小富突然想到昨天的提纲,或许,今天下班回去,可以将这个病例涉及到的问题,也加入进去。
面对这类急性化脓性的疾病,还有腹膜炎症状,肯定是要做急诊手术的,但是说实话,大部分的阑尾炎、胆囊炎之类的,其实是不应该发展到这种地步的,因为无论是阑尾炎还是胆囊炎,初期都会有明显的症状。
如果在症状出现的第一时间,患者就能来就诊,也就不至于将病症拖到这个地步。
一旦化脓,脓性液体,流入腹腔,形成腹膜炎,那么手术,其实就可以算是感染手术了,术后要持续抗感染,患者要是身体条件本身不好,抗感染不理想,那么出现生命危险都是有可能的。
所以,预感工作,还是要以宣传为主。
如果人人都能知道这样疾病拖延的危险性,也就不至于走到这一步了。
武小富此时已经坐在了诊室里,
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